Создатель Silent Hill и Siren, Кэйитиро Тояма, поделился в интервью, что концепт Slitterhead изначально был разработан как продолжение Siren 3. Однако идея столкнулась с ограничениями: Sony хотела создать высокобюджетный проект, а Тояма считал, что жанр хоррора несовместим с ААА-форматом.
Оставив Sony и основав независимую студию Bokeh Game, он воплотил свои идеи в Slitterhead, вдохновляясь атмосферой Гонконга 1980-х и 1990-х годов. Игра сохраняет схожие элементы с Siren, такие как тема одержимости, и развивает их через уникальный сюжет и механику.
Хотя критики приняли Slitterhead прохладно, игроки в Steam оценили её на 80% положительных отзывов, подтвердив, что идея Тоямы нашла свою аудиторию.